精索静脉曲张是导致男性不育的常见疾病,但是很多人并不了解,为什么精索静脉曲张会导致不育,以及病发率有多高,下面我们就来详细了解下。
静脉曲张为什么导致不育?
精索静脉曲张与精液异常、睾丸萎缩、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关,具体机制可能为:
⑴高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高,睾丸组织内CO2蓄积,导致生精障碍,导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。
⑵高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足,妨碍睾丸的新陈代谢。
⑶缺氧。精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧,二氧化碳蓄积,干扰睾丸的正常代谢,影响精子发生和成熟。
⑷毒性物质的影响。精索静脉曲张时,肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等物质带入精索内静脉,导致睾丸内精子的成熟障碍。
⑸静脉曲张时附睾损害,使精子获得向前运动的动力减弱,速度下降。
⑹两侧精索静脉间有交通支,影响对侧精索静脉发生曲张病变。
精索静脉曲张发病率有多高?
总体来说,精索静脉曲张的发病率在普通男性中约为20%,在不育男性中约为40%。本病多见于成年男性,而青少年中相对较少。国内相关文献报道,6~19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%。精索静脉曲张属于血管病变,多见于左侧,约占85%~90%,双侧为10%。精索静脉曲张是男性不育的首位原因,在原发性不育症患者中占35%,继发性不育患者中占50%-80%。
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