大龄女性的治疗方案是什么

　　现在生活压力的增大，女性不再是待在家里做全职太太，在社会中发挥着重要作用，但是，对女性来说，要孩子的年龄也就越来越大了。错过了较佳生育年龄，再想生育就显得有些困难，试管婴儿的诞生为医疗界带来了革命性的改变。下面，我们看看大龄女性进行试管婴儿治疗常用的治疗方案。

　　(一)自然周期

　　由于控制性超排卵在低反应的高龄女性中的效能低下，而自然周期避免此缺陷，自然周期体外受精（IVF）在低反应人群可获得与COH相同的结局，因而是卵巢反应不良的一种的治疗手段。

　　(二)改良自然周期或微刺激方案

　　由于自然周期IVF存在临床妊娠率偏低、周期取消率高等不足。自然周期IVF的起始周期临床妊娠率、移植周期的平均临床妊娠率不太理想；而LH峰过早出现、取卵未获得卵子、不受精、多精受精、受精后不分裂等，使得自然周期起始周期的平均ET（胚胎移植）率为50%左右。

　　(三)未成熟卵体外培养

　　人类卵泡内卵母细胞由于受成熟抑制因子的作用而处于第一次减数分裂的核网期，将卵母细胞取出并在适当的条件下培养，使其在体外发育成熟。对于卵巢内具有一定数量的小卵泡而对超排卵反应不良或无反应的患者，应用未成熟卵体外培养技术可以避开超排卵的困难。但尚缺乏随机试验比较该方案的效能。

　　(四)胚胎辅助孵化的应用

　　尽管促排卵方案和胚胎培养技术的进步，试管婴儿后妊娠仍相对较低。许多胚胎无法孵出或着床，有研究认为在体外培养的过程中，由于透明带变硬变厚，尤其是高龄女性，会不利于受精及胚胎的孵出，使胚胎无法种植；或即使延长培养至胚胎孵出，也错过了子宫内膜允许种植的时机，导致种植失败。辅助孵出能克服了透明带的机械障碍，使孵出过程更便利；可降低胚胎孵出所需的能量，有助于活力相对不足的胚胎孵出；卵巢刺激周期种植窗提前，辅助孵出允许胚胎较早孵出，从而在着床窗关闭前种植；透明带开口有利于胚胎-内膜更早对话，促进胚胎发育种植。

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