临床中,对于高龄妇女以及卵巢功能减退或卵子、胚胎质量欠佳的患者,医生常常会建议她们使用维生素E、复合维生素、辅酶Q10、妥运等药物。这是为什么呢?本文将为大家简单介绍下其中的原因。
1、衰老与氧化应激
卵巢是女性生殖系统较先衰老的部位。卵子质量随着女性年龄的增长而显着下降,从而导致由衰老的卵母细胞发育而来的胚胎非整倍体率增加、流产率以及子代出生缺陷的发生率升高。尽管机制尚未明确,但是大量研究显示年龄相关的卵子质量下降与氧化应激损伤有关。氧化应激诱导的生物大分子氧化损伤在衰老过程中扮演着重要的角色。氧化应激(OS)是指机体活性氧类(ROS)产生过多和(或)机体抗氧化能力下降,ROS清除不足,导致ROS在体内增多并引起细胞氧化损伤的病理过程。
2、活性氧(ROS)
ROS是正常有氧代谢的重要产物,作为氧化还原反应的信号分子,通过调节细胞内代谢产物和信号转导通路影响细胞的功能。正常情况下ROS的产生和清除保持动态平衡,使ROS维持在细胞功能所必需的低水平。但随着衰老过程的进展,维持细胞内稳态的机制逐渐受损,导致ROS产生过量和(或)细胞抗氧化机制受损,造成ROS的累积。大量ROS作用于细胞内脂质、蛋白质、多肽、核酸等生物大分子,导致细胞膜完整性缺失、蛋白质结构和功能改变以及核酸损伤;反过来,这种氧化损伤的累积又可以引起细胞衰老,进一步加速ROS的产生,形成一种恶性循环。
3、ROS对卵子和胚胎的影响
卵母细胞及胚胎中的ROS主要有2个来源:一是来自内源性因素,如细胞的唿吸和凋亡等过程;二是外源性因素,如肥胖、营养不良、吸烟、饮酒以及环境污染等均可造成ROS累积,引起氧化应激损伤。大量的ROS使线粒体处于高氧化应激环境,线粒体DNA 突变率增加,进而导致卵母细胞结构发生改变。卵母细胞的氧化应激损伤还可导致卵母细胞减数分裂异常或停滞,诱发细胞提前调亡,影响卵母细胞成熟。胚胎的氧化应激损伤可导致胚胎细胞数减少、碎片率增加,使胚胎发育停滞甚至凋亡。
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